Znaczenie nawilżania blizn

Każdego roku w czasie pokoju w samych tylko krajach rozwiniętych około 100 milionów ludzi ma nowe blizny. Spośród nich 55 milionów jest związanych z planowymi zabiegami chirurgicznymi, 25 milionów wynika z operacji pourazowych, a pozostałe 20 milionów ma inny charakter 01.

Blizny są również ważne ze względu na dużą liczbę skutków, jakie wywierają na życie społeczne pacjenta. Z psychologicznego punktu widzenia blizny są silną przyczyną dyskomfortu u pacjentów, do tego stopnia, że znacznie ograniczają życie społeczne, samoocenę i relacje interpersonalne 02, szczególnie w przypadku pacjentów z bliznami na twarzy.

Wydaje się oczywiste, że jeśli ogólna blizna powoduje dyskomfort, blizna na twarzy, nawet jeśli jest niewielka i nie jest poważna, u wielu pacjentów powoduje prawdziwą blokadę emocjonalną, determinując lęk i przekonanie, że nie mogą prowadzić normalnego życia społecznego (03, 04).

Ponieważ blizna jest konsekwencją uszkodzenia skóry o różnym charakterze (pooperacyjnym, po urazie, po otarciu, po oparzeniu, chemicznym itp.), dochodzi do uszkodzenia warstwy rogowej naskórka i naskórka, co powoduje niebezpieczną zmianę funkcji barierowych naszej skóry, która trwa do czasu, aż warstwa rogowa naskórka zostanie doskonale zrestrukturyzowana. Pełne przywrócenie funkcji uszkodzonej skóry zajmuje zwykle ponad rok od urazu 05.

Spośród różnych funkcji skóry, najważniejszą jest zapobieganie utracie wilgoci, która powoduje opóźnienie gojenia się ran i jest przyczyną powstawania blizn przerostowych, zwłóknieniowych i keloidów (06, 07).

Do tej pory utrata wilgoci była zmniejszana poprzez nakładanie na blizny silikonowych folii, które tworzyły barierę zatrzymującą wodę wewnątrz zmiany (08, 09). Rozwiązanie to okazało się skuteczne, ale wymaga ciągłego stosowania takich folii, których usunięcie powoduje ponowną utratę nawilżenia. Terapia Biodermogenesi® była szczególnie interesująca, ponieważ wykazano, że blokuje utratę nawilżenia, a nawet zwiększa je podczas sesji, aż do przywrócenia normalnego poziomu występującego w zdrowej i nieuszkodzonej skórze.

Aby zwiększyć poziom nawilżenia blizn, potrzeba od sześciu do ośmiu sesji, wykonywanych raz w tygodniu; zabieg jest niezwykle przyjemny i relaksujący, a także pozwala na znaczną poprawę estetyczną blizn (10, 11).

Odniesienia bibliograficzne:

1. Sund B. New developments in wound care. PJB Publications, London, pp.1-255 (2000)
2. Naage M, Agius M. The psychology of scars: a mini-review. Psychiatria Danubina, 2018; Vol. 30, Suppl. 7, pp.633-638
3. Tebble NJ, Adams R, Thomas DW, et al. Anxiety and selfconsciousness in patients with facial lacerations one week and six months later. Br J Oral Maxillofac Surg 2006;44:520–5
4. Natalia Ziolkowski, Simon C Kitto, Dahn Jeong, Jennifer Zuccaro, Thomasin Adams-Webber, Anna Miroshnychenko, Joel S Fish. Psychosocial and quality of life impact of scars in the surgical, traumatic and burn populations: a scoping review protocol. BMJ Open 2019;9:e021289
5. Suetake T, Sasai S, Zhen YX et al. (1996) Functional analyses of the stratum corneum in scars. Sequential studies after injury and comparison among keloids, hypertrophic scars, and atrophic scars. Arch Dermatol 132:1453–8
6. A. Zhong, W. Xu, J. Zhao, P. Xie, S. Jia, J. Sun, R.D. Galiano, T.A. Mustoe, S.J. Hong. S100A8 and S100A9 are induced by decreased hydration in the epidermis and promote fibroblast activation and fibrosis in the dermis. The American Journal of Pathology, Vol. 186, No. 1, January 2016
7. Elias PM (2005) Stratum corneum defensive functions: an integrated view. J Invest Dermatol 125:183–200
   08 Ahn ST, Monafo WW, Mustoe TA (1989) Topical silicone gel: a new treatment for hypertrophic scars. Surgery 106:781–6
8. Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH et al. (2002) International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg 110:560–71
9. Nicoletti G, Perugini P, Bellino S, et al. Scar Remodeling with the Association of Monopolar Capacitive Radiofrequency, Electric Stimulation, and Negative Pressure. Photomed Laser Surg 2017; 35(5):246-258
10. Veronese S, Beatini AL, Urbani C, Lanza E, Mosquera Paz O, Saussaye Y, Lomuto M, Sbarbati A. V-EMF treatment of facial scar: First results. J Tissue Viability. 2022 Nov;31(4):614-618. doi: 10.1016/j.jtv.2022.07.006. Epub 2022 Jul 15