Czym są rozstępy?

Rozstępy, potocznie nazywane “striae distensae”, to prawdziwe zmiany skórne, które pojawiają się w różnym kształcie i kolorze w zależności od ich ewolucji.

Przyczyna powstawania rozstępów nie została jeszcze do końca wyjaśniona, uważa się, że są to konsekwencje stresu mechanicznego, takiego jak przyrost masy i objętości ciała lub zmiany hormonalne, które charakteryzują np. dojrzewanie, ciążę i karmienie piersią, leczenie hormonalne lub kortyzonowe lub szczególnie intensywną aktywność fizyczną [01], [02].

Często niektóre z przyczyn występują jednocześnie, do tego stopnia, że najnowsze badania mówią o przyczynach wieloczynnikowych [02]. Rozstępy są czasami złowieszczymi objawami poważnych chorób, takich jak zespół Marfana [03] lub zespół Cushinga [04]; Uniwersytet w Weronie odkrył niedawno, że rozstępy mogą być objawem, który pozwala zdiagnozować formy autyzmu u dzieci, zanim jeszcze się ujawnią [05].

Najbardziej dotkniętymi obszarami są piersi, brzuch, pośladki i uda u kobiet, podczas gdy u mężczyzn zwykle pojawiają się na ramionach i mięśniach naramiennych, nerkach i biodrach [06]. Ze strukturalnego punktu widzenia wiemy, że rozstępy są konsekwencją zmiany kolagenu, który strzępi się i nie zapewnia już wsparcia naszej skórze [03]. Pierwsza faza życia rozstępu, określana jako “striae rubra” lub “czerwony rozstęp”, odpowiada stanowi zapalnemu [04], który może trwać do dwóch lat od jego wystąpienia.

W tym okresie pojawiają się czerwone i zauważalne, charakteryzują się intensywnym kolorem i czasami mogą swędzieć. Rozstępy stopniowo zmieniają swój wygląd i kolor.

Intensywny czerwony kolor staje się stopniowo jaśniejszy niż otaczająca tkanka, a później ma tendencję do przyjmowania nieprzezroczystej tonacji. Dlatego te rozstępy są określane jako “rozstępy białe” lub “białe rozstępy” i stają się widoczne podczas tak zwanej “fazy bliznowacenia”.

W tym samym czasie rozstęp stopniowo się opróżnia, powodując zanik tkanki i uwidaczniając się pusto i głębiej, stając się bardziej widocznym zarówno w dotyku, jak i dla oka.

Kiedy rozstęp staje się biały, traci zdolność do opalania się, ponieważ z czasem błona podstawna, innymi słowy cienka warstwa, która oddziela naskórek od skóry właściwej, ulega całkowitemu zniszczeniu [01], tracąc melanocyty, czyli elementy wytwarzające melaninę podczas ekspozycji na słońce [07].

To sprawia, że rozstępy są stanem estetycznym, który jest szczególnie powszechny w krajach, w których ekspozycja na słońce jest powtarzalna w ciepłym sezonie.

W rzeczywistości opalanie zdrowej skóry otaczającej rozstępy, które pozostają białe i nieprzezroczyste, czyni je znacznie bardziej widocznymi, co skutkuje tak zwanym “efektem zebry”, który sprawia, że wyglądają one szczególnie nieprzyjemnie dla oka.

W pierwszej połowie XX wieku rozstępy były dość rzadkim zjawiskiem, które czasami dotykało kobiety w czasie ciąży, zwłaszcza pierwszej. Pod koniec stulecia zmiana ta zwiększyła swój wpływ, docierając do ponad 60% kobiet po okresie dojrzewania, kiedy to zaczęła się znacznie ujawniać.

W XXI wieku rozstępy stopniowo zwiększały swój wpływ, dotykając od 80% do 90% kobiet w wieku pokwitania i zaczęły być powszechne nawet u młodych ludzi, począwszy od czasu rozwoju.

Przez bardzo długi czas uważano, że rozstępy są chorobą skórną, w przypadku której nie można uzyskać znaczącej poprawy: literatura naukowa faktycznie dowiodła, że można je skutecznie wyleczyć, gdy rozstępy są świeże i czerwone, podczas gdy w przypadku starych, białych i nieprzezroczystych rozstępów wyniki były niewystarczające i sporadyczne.

Niedawno Biodermogenesi®, nowa metoda medyczna całkowicie opracowana we Włoszech, okazała się regenerować zarówno białe, jak i czerwone rozstępy [07], [08], [09], [10], [11].

Badanie opracowane przez trzy włoskie uniwersytety [07] wykazało, że Biodermogenesi® regeneruje rozstępy, wypełniając je, ale także reorganizując je tak, jak przylegającą zdrową skórę, reorganizując błonę podstawną i reprodukując melanocyty, które pozwolą uzyskać normalną opaleniznę rozstępów, którą można uzyskać nawet w przypadku białych rozstępów starszych niż 25 lat [09], [10].

Dzięki całkowitemu brakowi skutków ubocznych Biodermogenesi® okazał się niezwykle skuteczny i bezpieczny dla pacjenta [07], [08], [09], [10], [11].

Przyjemność terapii, brak przestojów i nowo odkryta zdolność do opalania rozstępów sprawiają, że Biodermogenesi® jest przyjazny dla pacjenta.

Referencje:

1.  Adam Hague, Ardeshir Bayat. Therapeutic targets in the management of striae distensae: A systematic review. J Am Acad Dermatol Vol 77, number 3, September 2017:559-568
   http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2017.02.048
2. Raquel Cristina Tancsik Cordeiro, Aparecida Machado de Moraes. Striae Distensae: physiopathology. Surgical & Cosmetic Dermatology 2009;1(3):137-140.
   https://www.researchgate.net/publication/286949690_Striae_distensae_Physiopathology
3. H Pinkus, M K Keech, H Mehregan. Histopathology of striae distensae, with special reference to striae and wound healing in the Marfan Syndrome. The Journal of Investigative Dermatology Vol. 46 n. 3 283-292 DOI: 10.1038/jid.1966.43
4. H M Sheu, H S Yu, C H Chang. Mast cell degranulation and elastolysis in the early stage of striae distensae. J Cutan Pathol. 1991 Dec;18(6):410-6. doi: 10.1111/j.1600-0560.1991.tb01376.x
5. Sheila Veronese, Leonardo Zoccante, Nicola Smania, Andrea Sbarbati. Stretch marks: a visible expression of connective’s involvement in autism spectrum disorders. Front. Psychiatry 14:1155854. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1155854
6. Francesca de Angelis, Larissa Kolesnikova, Franco Renato, Giuseppina Liguori. Fractional Nonablative 1540-nm Laser Treatment of Striae Distensae in Fitzpatrick Skin Types II to IV: Clinical and Histological Results. Aesthetic Surgery Journal 31(4) 411–419 DOI: 10.1177/1090820X11402493
7. Antonio Scarano, Andrea Sbarbati, Roberto Amore, Eugenio L. Iorio, Giuseppe Ferraro, Felice Lorusso, Domenico Amuso. A New Treatment for Stretch Marks and Skin Ptosis with
   Electromagnetic Fields and Negative Pressure: A Clinical and Histological Study. J Cutan Aesthet Surg. 2021 Apr-Jun; 14(2): 222–228. doi: 10.4103/JCAS.JCAS_122_20: 10.4103/JCAS.JCAS_122_20
8. Artigiani A, Cervadoro G, LogginiB, Paolicchi A. Biodermogenesi®: la soluzione non invasiva nel trattamento delle smagliature. La Medicina Estetica 2012; 1,41-49
9. Alberti G, Laura S. Treatment of stretch marks aged more than twenty years with the synergy of electromagnetic field and vacuum. Clinical case studies and subsequent follow up. Aesthetic Medicine 2019; 5(1)14-21.
10. Bacci PA, Alberti G, Amuso D, Artigiani A, Benitez Roig V, Di Nardo V, Garcia-Gimenez V, Greco D, Laura S, Pagano M, Reale A, Sarracco I, Saracoglu S, Urbani C, Venditti E, Wade M, Zunica R. The synergy between vacuum and electromagnetic fields in the treatment of striae distensae: retrospective study on 917 patients with clinical and histological case records A possible treatment for striae distensae. Journal of Applied Cosmetology, Vol. 39 iss. 1 (January-June, 2021): 43-54. ISSN 0392-8543
11. Veronese S, Bacci PA, Garcia Gimenez V, Canel Micheloud CC, Haro García NL, Sbarbati. A. V-EMF therapy: A new painless and completely noninvasive treatment for striae gravidarum. J Cosmet Dermatol. 2024;00:1-8. doi:10.1111/jocd.16220